Растяжение связок лучезапястного сустава первая помощь

Классификация растяжений

Существует несколько степеней тяжести растяжения связок руки.

Первая степень

Легкая. Характеризуется незначительным нарушением тканей. Повреждение минимальное, боль небольшая, отеков нет, рука функционирует нормально.

Вторая

Умеренная. Характеризуется частичным нарушением целостности волокон. Повреждение среднее, боль довольно интенсивная, усиливающаяся при движении. Отечность сустава. Возможен частичный разрыв связки.

Растяжение запястья руки

Третья

Тяжелая. Характеризуется сильным поражением связок кисти вплоть до полного разрыва. Боль – сильная, невыносимая, усиливается при движении, не проходит в покое. Резкая отечность, появление кровоизлияний.

Разрыв связок руки происходит с характерным звуком. При ощупывании поврежденного места определяется припухлость, при более интенсивном повреждении – отек всей области сустава. Через некоторое время возможен подъем температуры из-за развития воспаления в области поражения.

В случае очень тяжелых повреждений в суставе отмечается излишняя подвижность из-за повреждения связок или их разрыва. В отличие от перелома, повышенная подвижность отмечается в месте повреждения.

Растяжение связок запястья

Классификация

Степень поврежденности кисти зависит от примененного к кистевому аппарату механическому воздействию или нагрузки при ударе. Кроме вывиха лучезапястного сустава, возможны и другие повреждения (переломы, подвывихы — неполные вывихи или растяжения связок указанной области).

Какие бывают вывихи лучезапястного сустава:

  • если во время механического воздействия головчатая, локтевая и ладьевидная кости смещаются, но остальные кости (лучевая и полулунная) не повреждаются, такая травма называется – перилунарный вывих;
  • вывих полулунной и головчатой кости – перитрехгранно-лунарный;
  • в случае если смещается трехгранная и головчатая кость – периладьевидно-лунарный;
  • истинный вывих кисти происходит во время смещения всего верхнего ряда костей, привязанных к лучевой (возможен перелом лучевой кости);
  • наблюдается смещение дальних участков костей по направлению к центру, такой вывих называется — чрезладьевидно-чрезполулунный;
  • смещение к тыльному направлению и перелом ладьевидной кости — чрезладьевидно-перилунарое повреждение.

У серьезно пострадавшего сустава часто наблюдается разрыв мягкой ткани. Вид вывиха можно определить по положению кисти после получения травмы, так как из-за большого числа костей в этой области, каждая из разновидностей смещения имеет уникальные особенности.

Перечисленные изменения привычного положения сустава встречается как у взрослых, так и у детей (вывих происходит во время игр или в процессе активной деятельности).

Код травмы по МКБ 10

Международная классификация болезней мкб 10 – это руководство, последние правки в которое были внесены в 2016 году. Согласно этой классификации каждому вирусному, бактериальному, грибковому заболеванию, а также травмам, полученным механическим путем и их последствиям, присуждается соответствующий код.

Вывих лучезапястного сустава (S63) относится к разделу «Травмы запястья и кисти (S60-S69)».

Во время вывиха лучезапястного сустава возможно повреждение нервных тканей и кровеносных сосудов, а также образование переломов, поэтому в зависимости от степени повреждения код травмы может варьировать.

В свою очередь, раздел S63 включает несколько подразделом, относящихся именно к вывиху лучезапястного сустава:

  • 0 — вывих запястья;
  • 3 — травматический разрыв связки запястья и пясти;
  • 5 — растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья;
  • 7 — растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти.

Эти вывихи относятся именно к смешению лучезапястного и лучелоктевого сустава (локтевой и лучевой кости), другие пункты относятся к травмам фаланг пяльцев.

Что такое растяжение

Разрыв связок или мышечных волокон (частичный или полный) именуется растяжением. Дети и спортсмены больше всего подвержены травме. Причиной становится непосильная физическая нагрузка, неловкие движения, неудачный прыжок, падения.

Общие сведения о повреждении

Плечевое сочленение отличается высокой подвижностью, в отдельных положениях присутствует незначительная стабильность. Соединительнотканные тяжи подвергаются повреждениям при резких движениях.

Волокна не способны растягиваться, при перенапряжении происходит их частичный разрыв, с последующим болевым синдромом и воспалением.

 

Какую помощь следует оказать пострадавшему

Растяжение связок запястья руки не является крайне опасным повреждением, особенно если диагностируется травма I степени. При правильно оказанной первой помощи, согласно статистике ревматологического учебника Усольцевой, 90—95% получивших травму сразу возвращаются к работе. Только 5–10% пациентов показан перерыв и дополнительное лечение. Разрыв показателей варьируется от вида деятельности.

Этапы оказания первой помощи при растяжении связок руки в лучезапястном суставе:

  1. Необходимо убедиться, что нет перелома или вывиха. Если костные фрагменты подвижны, то двигать поврежденную верхнюю дистальную конечность нельзя. Какую помощь следует оказать при растяжении связок лучезапястного сустава с сопутствующим переломом кисти, читайте в статье «Главное о переломах запястья: информация о достоверных признаках и альтернативных методах лечения».
  2. Растяжение связок лучезапястного сустава первая помощьРастяжение связок лучезапястного сустава первая помощьНаиболее эффективна криотерапия – подойдет прикладывание льда, холодной бутылки с водой или расположение кисти руки под струей ледяной воды из‐под крана на 5 минут. Однако последний вариант противопоказан при открытых повреждениях кожи. В этом случае лучше использовать остуженную кипяченую воду. Лёд ослабляет болевой синдром, убирает отечность и купирует воспалительный процесс.
  3. Для снятия боли можно дополнительно поставить в ягодицу уколы Дексалгина или Олфена.
  4. При открытых повреждениях кожных покровов следует промыть рану спиртом или Хлоргексидином.
  5. Чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную связку, конечность иммобилизируется в функциональном положении сустава при помощи марлевой повязки.
  6. При подозрении на перелом рекомендуется обратиться в больницу и сделать рентген руки.

Доврачебная помощь при растяжении мышц

Первая помощь при растяжении заключаетсяВ первые минуты после получения травмы пострадавшему необходимо оказать экстренную помощь:

  1. На травмированное место следует приложить сухой лед.
Читайте также:  Плохо сгибается нога в колене лечение

Для этого используют грелку, пакеты с замороженными продуктами или что-либо подходящее. Лед следует прикладывать на салфетку или любую прокладку, которая предохранит кожу от переохлаждения. Вначале лед прикладывают на 30 минут, затем делается перерыв на 10-15 минут. В дальнейшем (примерно 2-е суток) процедура должна повторяться каждые 4-5 часов.

  1. Поврежденную конечность следует положить на возвышение.

Это обеспечит отток жидкости и приведет к уменьшению отека.

  1. На место повреждения накладывается тугая повязка.

Ее цель – сдавить место повреждения. В качестве повязки можно использовать любой подручный материал, лучше всего эластичный бинт.
Первая помощь при растяжении заключается

  1. Следует ограничить движение пострадавшего.
  2. Если наблюдаются сильные болевые ощущения, пострадавшему дается обезболивающее (любой анальгетик).

Надорванные мышцы имеют способность к регенерации. В связи с этим необходимо после получения подобной травмы как можно быстрее приступать к выполнению упражнений, направленных на растяжение мышц. К упражнениям можно приступать после снятия болевых синдромов и спада отечности. Вначале нагрузка на мышцы должна быть незначительной. Со временем ее следует увеличивать.

Непосредственно после травмы пострадавший испытывает боль, которая становится сильнее при движении сустава в сторону поражения. Движение затрудняется из-за чувствительных болей в суставе. Если имеется значительный разрыв связок, то можно услышать характерный хлопок.

Сразу же появляется отечность. Пониже места травмы образуется гематома, а на самом месте расположения сустава – синяк. Случается, что синяк появляется спустя сутки или двое.

При легком растяжении связок у пострадавшего можно наблюдать скованность в движении на месте травмы. Если повреждение серьезное и разрыв связки значительный, то подвижность в суставе становится, наоборот, неестественно большой.

Причины растяжения связок запястья

Занимаясь спортом, физическим трудом, бытовыми делами легко получить растяжение запястья. Чтобы возникла травма, достаточно получить на сустав нагрузку определенной силы, превышающую способность соединительных тканей к сопротивлению.

Основные причины травматизма:

  • падение с упором на кисть руки;
  • удар по кисти;
  • занятия спортом, активные игры с мячом;
  • смещение костей в результате полученной травмы;
  • резкий подъем тяжестей;
  • вис на перекладине, удержание массы тела за счет рук;
  • деформации, дефекты суставов.

Причины растяжения связок запястья

К группе риска находятся люди пожилого возраста, имеющие проблемы с лишним весом, ведущие сидячую или малоактивную жизнь. Также растяжение связок лучезапястного сустава легко могут получить люди с воспалительными заболеваниями, при которых страдают ткани суставов. Неразработанные связки и мышцы приводят к дистрофии волокон. Связки истончаются, теряют упругость. Создаются условия для получения травмы.

Причины

Растяжение связок запястья может носить травматический или патологический характер. К травматическим причинам повреждения можно отнести:

  • падения на тыльную или внутреннюю сторону ладони;
  • сильные удары по кисти;
  • резкие подъемы тяжелых предметов;
  • висение на турнике без предварительной подготовки.

Травма запястья по данным причинам может произойти как во время спортивных занятий, так и в бытовых условиях. Патологические повреждения запястья руки происходят по тем же причинам, однако для их получения необходимо намного меньшее силовое воздействие.

Патологическое растяжение лучезапястного сустава может быть спровоцировано следующими факторами:

  • возрастные изменения;
  • врожденные дефекты сухожильной ткани;
  • воспаление в кисти;
  • недостаточная физическая подготовка;
  • недоразвитая мышечная ткань;
  • индивидуальные особенности строения запястья и связок.

падение с лестницы

С возрастом ткани сухожилий становятся менее эластичными и подвергаются повреждениям. У детей в период внутриутробного развития могут происходить аномальные изменения, влияющие на эластичность и прочность связок. Различные воспалительные процессы в тканях руки также делают сухожилия слабыми, как и малоподвижный образ жизни. У всех людей разная длина и толщина связок, по среднестатистическим данным травмам больше подвержены люди, имеющие тонкие и короткие сухожилия.

Код травмы по МКБ 10

МКБ 10 – это международная кодировка болезней. То есть, они принята во всем мире для документации, облегчения называния болезней и для назначения лечения. Так как существует огромное количество возможных травм запястья и кисти, то они все кодируются от S60 до S69. Рассмотрим более подробно:

  • поверхностная травма запястья S60;
  • открытая рана S61;
  • перелом запястья S62;
  • вывих запястья и кисти S63;
  • травма нервов S64;
  • S65 – повреждение кровеносных сосудов кисти;
  • S66 – повреждение сухожилий;
  • S67 – размозжение;
  • S68 – ампутация кисти;
  • S69 – другие травмы.
Читайте также:  Лечебная гимнастика при остеохондрозе коленного сустава

Такая кодировка облегчает отчетность, документацию, изобретения медицинской техники и медицинских препаратов.

Ушиб лучезапястного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Самыми активными частями тела у человека являются руки. Запястье соединяет кисть и предплечье, и все время находится в движении, поэтому нередко происходят ушибы сустава. Так как запястье состоит из большого количества мелких косточек, то сложно выявить, какое поражение произошло: перелом, растяжение сухожилия, вывих или ушиб сустава. Для предотвращения возникновения последствий и утраты подвижности запястья следует сразу после его повреждения обратиться за медицинской помощью и своевременно начать лечение.

Характеристика травмы

Ушиб запястья руки – закрытое повреждение без нарушения целостности поверхностных слоев кожи в области лучезапястного сустава. Травма характеризуется разрывом мелких кровеносных сосудов, повреждением нервных окончаний в месте удара, и значительным сотрясением мягких тканей, которые страдают вследствие резкого прижатия к кости.

К травме запястья могут привести:

  1. Падения на вытянутую руку, когда кисть находится в разогнутом состоянии;
  2. Удары в область лучезапястного сустава тупым предметом;
  3. Защемление руки между двумя твердыми поверхностями;
  4. Удара о тяжелый предмет.

В момент механического воздействия при ушибе запястья руки появляется острая боль.

Подкожное кровотечение (гематома) сдавливает окружающие ткани, что является причиной постепенного усиления боли в руке и нарушения двигательной функции лучезапястного сустава.

Гематома распространяется на всю ушибленную поверхность, проявляясь фиолетовым цветом, который постепенно сменяется на желтый и зеленоватый.
 

Характерная симптоматика

Первые проявления ушиба запястья появляются в момент травматизации. Силовое воздействие вызывает резкую боль, характер которой зависит от силы удара. Через короткий промежуток времени болевые ощущения стихают и могут появиться вновь после развития отека или гематомы, когда лишняя жидкость раздражает нервные окончания.

Отек запястья появляется постепенно, распространяясь не только на ладонь, но и на тыльную поверхность кисти. Под кожей появляются обширные гематомы, которые могут располагаться не только на поверхностных слоях, но и в глубине мягких тканей. Поэтому, часто кровоподтеки проявляются не сразу, а в течение нескольких дней.

Поврежденное запястье краснеет и становится малоподвижным. Снижение двигательной активности сопровождается болью при попытке сжать руку в кулак, выпрямить пальцы. Кисть болезненна при пальпации, отечность может сильно деформировать руку.

В большинстве случаев ушиб запястья осложняется следующими симптомами:

  • пронзительная боль, иррадиирующая в пальцы;
  • судорожные сокращения мышц;
  • контрактура – стягивание кожи, препятствующее полному разжиманию ладони.

Присоединение данных клинических признаков свидетельствует о травматическом воздействии на нервные ткани.

Кроме того, тяжелые ушибы запястья протекают параллельно с ушибом ладони, что делает клиническую картину более выраженной.

Серьезные травмы могут сопровождаться нарушением микроциркуляции поврежденного запястья и ухудшением общего самочувствия вплоть до развития коллапса (потеря сознания в результате резкого спазма кровеносных сосудов).

Травмы кисти и лучезапястного сустава: первая помощь

Причины

Ушиб запястья появляется при ударе или сдавлении мягких тканей. Частой причиной является падение, когда человек интуитивно выставляет выпрямленную руку. В этот момент вес падающего тела приходится на небольшую поверхность ладони.

К провоцирующим факторам, которые повышают риск повреждения, относят:

  • хронические патологии суставов;
  • ревматоидное поражение;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • остерпороз.

Дегенеративные изменения и нарушение минерального костного обмена, сопровождающиеся частыми физическими перегрузками, приводят к ослаблению тканей и связок и повышают вероятность травматизма.
 

Отличительные особенности перелома и ушиба

Установить характер повреждения по одним клиническим признакам сложно. Перелом запястья сложно диагностировать, но существует ряд симптомов, по которым можно предположить, что ушиб запястья осложнен переломом.

Травмы кисти и лучезапястного сустава: первая помощьОртопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Травмы кисти и лучезапястного сустава: первая помощьНе губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Отличие ушиба от перелома:

  • При нарушении целостности костей боль принимает интенсивный хронический характер, при ушибе болезненность появляется при движении.
  • Невозможно сжать кисть в кулак и удерживать в ней предметы при переломах.
  • При визуальном осмотре ушибленного запястья может наблюдаться увеличение, при переломе кисть может быть деформирована при смещении костных обломков.
  • На проведение пальпаторного обследования запястье после ушиба отвечает болью, перелом сопровождается характерной крепитацией в области повреждения.
Читайте также:  Мануальная терапия при артрите коленного сустава

Диагностика

Для определения вида повреждения, пострадавшего необходимо доставить в травматологический пункт. С точностью ушиб запястья может диагностировать только квалифицированный медицинский специалист.

После визуального обследования больной направляется на рентгенографию, которая в большинстве случае дает исчерпывающий результат.

При ушибе запястья точность диагностики имеет большое значение для выбора тактики лечения и успешной реабилитации кисти после травмы. Максимальное сохранение мелкой моторики крайне важно для сохранения возможности выполнения сложных движений в быту или на рабочем месте.

Травмы кисти и лучезапястного сустава: первая помощь

Первая помощь

При легкой и средней степени ушибов доврачебная помощь обычно не требуется. При тяжелой травме больному оказывают первую помощь, от правильности которой часто зависит скорость выздоровления.

Алгоритм действий при ушибе запястья:

  1. Осмотреть ушибленную поверхность для первоначальной оценки степени поражения.
  2. Если нарушения целостности кожных покровов не наблюдается, приложить лед на 10 минут для предотвращения отека и боли. В качестве холода можно использовать гипотермический пакет для оказания первой помощи или ткань, смоченную в холодной воде.
  3. На руку наложить давящую повязку, используя эластичный бинт. Руку зафиксировать под прямым углом при помощи «косынки».
  4. Если боль выраженная, пострадавшему дать анальгезирующее средство (Баралгин, Кетанов) и проводить в травматологический пункт.

Лечение

От начала терапевтических действий до полного восстановления кисти после ушиба запястья может пройти около месяца. Лечение начинают с обеспечения полного покоя ушибленной руки.

Для этого применяют фиксирующее бинтование эластичным бинтом при легких травмах и ортопедические бандажи при тяжелых повреждениях.

Выбор степени жесткости ортеза зависит от силы болевого синдрома: чем сильнее боль, тем выше степень жесткости у бандажа лучезапястного сустава.

В первые два дня после травмы к запястью прикладывается холод (грелка со льдом, продукты из холодильника), который предварительно оборачивается тонкой тканью. На третьи сутки тактика лечения меняется, и проводятся согревающие процедуры:

  • компресс с Димексидом и Новокаином – на ушибленный участок накладывают марлевую салфетку, смоченную в лекарственном растворе;
  • прогревание при помощи солевой грелки;
  • теплые ванночки с морской солью;
  • парафиновые аппликации;
  • сухое тепло в виде мешочка с солью, которую предварительно нужно нагреть.

В качестве лекарственной терапии применяются обезболивающие и противовоспалительные средства для перорального применения – НПВС (Кетонал, Индометацин, Кетопрофен). Ушиб запястья лечат средствами для местного обезболивания и снятия отека:

  • в первые двое суток гели без разогревающего действия – Долобене, Найз гель, Быструмгель;
  • на третьи и последующие сутки применяются средства с согревающим эффектом – Вольтарен, Фастум Гель, Финалгон;
  • для рассасывания гематом – Троксерутин, Троксевазин, Лиотон.

Для восстановительной реабилитации назначается массаж и ЛФК.

Массаж проводится курсами, помогает улучшить кровообращение на поврежденном участке, повысить эластичность мышц и связок, запустить процессы самовосстановления.

Сеансы ЛФК проводятся с целью разработки двигательных возможностей. Упражнения для занятий подбирает врач. При регулярных сеансах ЛФК функциональность кисти восстанавливается.
 

Профилактика

Чтобы предупредить ушиб запястья, достаточно быть осторожным и избегать травматизма:

  • носить удобную обувь по сезону;
  • не увлекаться экстремальными видами спорта;
  • соблюдать технику безопасности на рабочем месте.

Если травма произошла, обратиться в травматологический пункт с целью точной диагностики, даже если на первый взгляд кажется, что повреждение не опасно.

Травмы кисти и лучезапястного сустава: первая помощьЕсли начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Травмы кисти и лучезапястного сустава: первая помощьОртопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

Травмы кисти и лучезапястного сустава: первая помощьПри боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/ushib/zapyastya/

Причины

Связки представляют собой прочные и эластичные соединительнотканные образования, которые соединяют кости и мышцы в единый комплекс для обеспечения движений в суставах. Любое нарушение их структуры из-за растяжения или разрыва может быть следствием таких причин:

  • Подъем тяжести.
  • Выполнение силовых упражнений для мышц руки и плечевого пояса.
  • Падение на кисти рук (особенно страдают этим руки у ребенка).
  • Занятия на турнике, брусьях.

Чаще всего встречаются спортивные и бытовые травмы, провоцирующие повреждение связок запястья руки. При этом больше страдают дети и подростки из-за активных игр и собственной невнимательности, но, подобные случаи нередки и среди взрослых, особенно тех, кто старше 40 лет. Тогда растяжение лучезапястного сустава происходит вследствие, сниженной эластичности и патологических возрастных изменений соединительной и костной ткани.

Чтобы избежать растяжения кисти, необходимо соблюдать правила техники безопасности, быть внимательным при спортивных занятиях, а также учитывать возрастной фактор при физической нагрузке.